Impactul PASI 75 și PASI 90 asupra calității vieții la pacienții cu psoriazis moderat până la sever

Context: Este bine cunoscut faptul că psoriazisul are un impact semnificativ asupra calității vieții (QoL) pacienților. Odată cu introducerea unor modalități îmbunătățite de tratament cu agenți biologici, mai mulți pacienți cu psoriazis moderat până la sever pot obține rezultate mai bune, măsurate prin indicele de suprafață și severitate a psoriazisului (PASI). PASI 75 indică o reducere de 75% sau mai mare a scorurilor PASI față de valoarea inițială și indică o îmbunătățire excelentă a bolii. Cu agenți biologici mai noi, cum ar fi secukinumab, ixekizumab și brodalumab, pacienții sunt acum capabili să atingă PASI 90, introducând decizii clinice suplimentare pentru medici atunci când iau în considerare opțiunile de tratament. Cu toate acestea, se cunosc puține informații cu privire la modul în care diferența dintre atingerea PASI-75 versus PASI-90 influențează calitatea vieții pacienților.

Obiective: Scopul acestui studiu a fost de a compara modul în care atingerea PASI 75 versus PASI 90 influențează QoL pentru pacienții cu psoriazis în plăci moderat până la sever, prin utilizarea unor instrumente psihometrice validate care au fost utilizate pe scară largă atât în mediile dermatologice, cât și în cele non-dermatologice.

Metode: Au fost efectuate două studii clinice separate, deschise, pentru a evalua în mod specific QoL la pacienții cu psoriazis moderat până la sever cu adalimumab sau ustekinumab timp de 24 de săptămâni. În plus față de evaluările clinice ale psoriazisului, pacienții au completat două sondaje: Indicele de bunăstare psihologică generală (Psychological General Well-Being – PGWB) și Indicele de calitate a vieții în dermatologie (Dermatology Life Quality Index – DLQI). Modificările scorului total PGWB și ale scorului DLQI la săptămânile 12 și 24, comparativ cu valoarea inițială, au fost comparate între grupurile care au atins PASI 75 și PASI 90.

Rezultate: Nu a existat nicio diferență semnificativă din punct de vedere statistic în scorurile PGWB între pacienții care au atins PASI 75 și pacienții care au atins PASI 90 în grupul de tratament cu adalimumab (săptămâna 12 p = 0,21, dar a existat la săptămâna 24 p = 0,05). A existat o diferență semnificativă din punct de vedere statistic în DLQI între pacienții care au atins PASI 75 și pacienții care au atins PASI 90 în grupul de tratament cu adalimumab în săptămâna 24 (p = 0,01), dar nu și în săptămâna 12 (p = 0,11). Nu a existat nicio diferență semnificativă din punct de vedere statistic în ceea ce privește scorurile PGWB între pacienții care au obținut PASI 75 și pacienții care au obținut PASI 90 în grupul de tratament cu ustekinumab (săptămâna 12 p = 0,11, săptămâna 24 p = 0,35). Nu a existat nicio diferență semnificativă din punct de vedere statistic în DLQI între pacienții care au atins PASI 75 și pacienții care au atins PASI 90 în grupul de tratament cu ustekinumab în săptămâna 24 (săptămâna 12 p = 0,49, săptămâna 24 p = 0,11).

Concluzii: A existat o atenție extraordinară în jurul noilor agenți biologici care pot atinge PASI 90 și chiar PASI 100. Deși rezultatele sunt impresionante în ceea ce privește ameliorarea fizică a psoriazisului, este posibil să nu existe o diferență semnificativă din punct de vedere clinic în ceea ce privește QoL atunci când se compară pacienții care ating PASI-75 față de PASI 90.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.