Wpływ PASI 75 i PASI 90 na jakość życia u umiarkowanych i ciężkich chorych na łuszczycę

Background: Powszechnie wiadomo, że łuszczyca znacząco wpływa na jakość życia pacjentów (QoL). Wraz z wprowadzeniem ulepszonych metod leczenia za pomocą leków biologicznych, więcej pacjentów z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą jest w stanie osiągnąć lepsze wyniki mierzone wskaźnikiem powierzchni i ciężkości łuszczycy (Psoriasis Area and Severity Index, PASI). PASI 75 oznacza 75% lub większą redukcję punktacji PASI w stosunku do wartości wyjściowej i jest wskaźnikiem doskonałej poprawy choroby. Dzięki nowszym lekom biologicznym, takim jak secukinumab, ixekizumab i brodalumab, pacjenci są obecnie w stanie osiągnąć PASI 90, co stawia przed lekarzami dodatkowe decyzje kliniczne przy rozważaniu opcji leczenia. Niewiele jednak wiadomo na temat tego, jak różnica między osiągnięciem PASI-75 a PASI-90 wpływa na QoL pacjentów.

Cele: Celem tego badania było porównanie, jak osiągnięcie PASI 75 w porównaniu z PASI 90 wpływa na QoL u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej łuszczycą plackowatą przy użyciu zwalidowanych instrumentów psychometrycznych, które były szeroko stosowane zarówno w środowisku dermatologicznym, jak i niedermatologicznym.

Metody: Przeprowadzono dwa oddzielne otwarte badania kliniczne w celu specyficznej oceny QoL u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej łuszczycą na adalimumabie lub ustekinumabie przez 24 tygodnie. Oprócz klinicznej oceny łuszczycy, pacjenci wypełniali dwie ankiety: Psychological General Well-Being (PGWB) Index oraz Dermatology Life Quality Index (DLQI). Zmiany w całkowitej punktacji PGWB i punktacji DLQI w tygodniach 12 i 24 w porównaniu z wartością wyjściową zostały porównane pomiędzy grupami osiągającymi PASI 75 i PASI 90.

Wyniki: Nie było istotnej statystycznie różnicy w punktacji PGWB pomiędzy pacjentami osiągającymi PASI 75 i pacjentami osiągającymi PASI 90 w grupie leczonej adalimumabem (w tygodniu 12 p = .21, ale była w tygodniu 24 p = .05). Stwierdzono istotną statystycznie różnicę w DLQI między pacjentami osiągającymi PASI 75 a pacjentami osiągającymi PASI 90 w grupie leczonej adalimumabem w tygodniu 24 (p = .01), ale nie w tygodniu 12 (p = .11). Nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy w punktacji PGWB pomiędzy pacjentami osiągającymi PASI 75 a pacjentami osiągającymi PASI 90 w grupie leczonej ustekinumabem (tydzień 12 p = .11, tydzień 24 p = .35). Nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy w DLQI między pacjentami osiągającymi PASI 75 a pacjentami osiągającymi PASI 90 w grupie leczonej ustekinumabem w tygodniu 24 (tydzień 12 p = .49, tydzień 24 p = .11).

Wnioski: Wokół nowszych leków biologicznych, które mogą osiągnąć PASI 90, a nawet PASI 100, skupiła się ogromna uwaga. Chociaż wyniki są imponujące w odniesieniu do fizycznej poprawy łuszczycy, może nie być istotnej klinicznie różnicy w QoL, gdy porównuje się pacjentów, którzy osiągają PASI-75 z PASI 90.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.