A PASI 75 és a PASI 90 hatása az életminőségre közepesen súlyos és súlyos pikkelysömörös betegeknél

Háttér: Jól ismert, hogy a pikkelysömör jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét (QoL). A jobb kezelési módok bevezetésével a biológiai szerekkel egyre több közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenvedő beteg képes jobb eredményeket elérni a Psoriasis Area and Severity Index (PASI) alapján mérve. A PASI 75 a PASI-pontszám 75%-os vagy annál nagyobb csökkenését jelzi a kiindulási értékhez képest, és a betegség kiváló javulását jelzi. Az újabb biológiai szerekkel, mint a szekukinumab, az ixekizumab és a brodalumab, a betegek már képesek elérni a PASI 90-et, ami további klinikai döntéseket jelent az orvosok számára a kezelési lehetőségek mérlegelésekor. Keveset tudunk azonban arról, hogy a PASI-75 és a PASI-90 elérése közötti különbség hogyan befolyásolja a betegek életminőségét.

Célok: A vizsgálat célja az volt, hogy összehasonlítsuk, hogyan befolyásolja a PASI 75 és a PASI 90 elérése a QoL-t a közepesen súlyos vagy súlyos plakkos pikkelysömörben szenvedő betegek esetében, olyan validált pszichometriai eszközök alkalmazásával, amelyeket széles körben használtak mind bőrgyógyászati, mind nem bőrgyógyászati környezetben.

Módszerek: Két különálló nyílt klinikai vizsgálatot végeztek, hogy 24 héten keresztül kifejezetten a QoL-t értékeljék a közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenvedő, adalimumabot vagy ustekinumabot kapó betegeknél. A pikkelysömör klinikai értékelésén kívül a betegek két felmérést töltöttek ki: A Psychological General Well-Being (PGWB) Indexet és a Dermatology Life Quality Indexet (DLQI). A teljes PGWB-pontszám és a DLQI-pontszám változását a 12. és 24. héten a kiindulási értékhez képest összehasonlították a PASI 75 és a PASI 90 értéket elérő csoportok között.

Eredmények: Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a PGWB-pontszámokban a PASI 75-öt elérő betegek és a PASI 90-et elérő betegek között az adalimumab-kezelési csoportban (12. héten p = .21, de a 24. héten p = .05). Az adalimumab kezelési csoportban a PASI 75-öt elérő és a PASI 90-et elérő betegek között statisztikailag szignifikáns különbség volt a DLQI-értékekben a 24. héten (p = .01), de a 12. héten nem (p = .11). Az ustekinumab kezelési csoportban a PASI 75-öt elérő betegek és a PASI 90-et elérő betegek között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a PGWB-pontszámokban (12. hét p = .11, 24. hét p = .35). Az ustekinumab-kezelési csoportban a 24. héten nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a DLQI-értékekben a PASI 75-öt elérő betegek és a PASI 90-et elérő betegek között (12. hét p = .49, 24. hét p = .11).

Következtetések: Óriási figyelem övezi az újabb biológiai szereket, amelyekkel PASI 90, sőt PASI 100 is elérhető. Bár az eredmények lenyűgözőek a pikkelysömör fizikai javulása tekintetében, nem biztos, hogy klinikailag szignifikáns különbség van a QoL-ben, ha összehasonlítjuk a PASI-75 és a PASI 90 értéket elérő betegeket.

Leave a Reply

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.